272.专家会诊（1）（3/3）

马鲁纳以为先声夺人至少能增加自己的曝光度，谁知对方根本没把他放在眼里。

现在面子没了，可能连里子都保护不了。

“好了，大家如果没有其他疑问的话，这次会诊正式开始。”

卡维先是详细描述了埃德姆的症状，也是他至今唯一的症状，长时间的无症状血尿。

“血尿确实意味着有损伤，不然血液不可能从身体内部的血管流向体外。但这种长时间的损伤肯定有其特殊性，找不到它的特殊性，我们就没办法做出诊断。”

卡维在做膀胱镜之前，还是想先捋一捋血尿诊断中最基本的方法：“面对一管澹红色尿液，我们肉眼的观察能力有限，这时候就需要借助显微镜。”

说罢，他又从箱子中拿出了当时检查后留下的几份画稿，送到了第一排的医生手里：“这里是我的实验室研究员们从显微镜中看到的细胞图，大家可以互相传阅一下。”

尿液镜检是个相当陌生的词汇，在场那么多医生也只是听过，没人做过。

所以在拿到手稿后，有些清冷的气氛终于热闹了起来：“尿沉渣就是尿液沉淀之后的物质？”

“对。”

“这种镜检能做诊断么？”

“能，大家可以仔细看看画稿上的图片。”

好在这些医生的生理和病理方面的知识还在，至少能认出里面的细胞“这里面应该是红细胞和一些上皮细胞，那张是白细胞......”

“检查尿液里的细胞有什么意义？”

“现在许多肿瘤在被切除后，都需要上显微镜查看里面的细胞是否出现异常增生，然后才能下肿瘤的结论。”卡维反驳道，“同样的，如果尿液里面的上皮细胞如果出现异常增生，我也有理由怀疑尿路中出现了肿瘤。”

“肿瘤......肿瘤......有了！那张细胞图有点怪。”

“对，确实有点怪，轮廓比上皮细胞毛糙许多，体积也大了许多。”

卡维看着画稿向远处扩散开，这才说道：“大家对尿沉渣检查还不太熟练，认不出也很正常，那几个染成蓝色的‘巨型’细胞就是肿瘤细胞。我可以很明确地告诉你们，埃德姆先生得的就是肿瘤。”

一听到这个结果，整个手术剧场都变得躁动起来。

毕竟对他们而言，一旦患上尿路肿瘤就意味着要先后承担高死亡率手术以及术后痛苦的日常生活。

然而刚才的镜检只是定性，接下去则是更重要的定位。而场上只有莫西埃、雅各布、马西莫夫和院长瓦特曼，能把显微镜检查和膀胱镜检查连成一条线。

“先定性后定位，思路果然够清晰。”雅各布小声咕哝了一句，忽然开口问道，“卡维医生，刚才你自己说过，现如今的膀胱镜技术能看见的角度有限。”

“确实。”

“如果没有发现肿瘤，你又如何判断他得的是膀胱癌还是肾癌呢？”

这是个好问题，卡维之前还想着在检查时遇见了再做出解释：“其实这很好解释，因为这次膀胱镜检查看的并不只是肿瘤。”

“不只是肿瘤？”

“毕竟镜口不能拐弯，无法观察尿道口周围的黏膜组织。”卡维把两手比作膀胱镜和膀胱，解释道，“但血尿的来源却能看见，毕竟输尿管连接处正对着尿道口，正是膀胱镜观察的最佳位置。”