279.把膀胱切好（2/4）

卡维点点头：“还有其他人遇到过这种事儿么？”

台上有不少人举起手。

“看来还不少。”

作为产品推销员，每张手术台卡维都会有分成，现在收集了反馈，需要及时给出解释。

但经过刚才的探查，他已经摸清了肿瘤位置，比起产品售后服务，肯定是手术更重要：“埃德姆先生的肿瘤位置靠近左侧，恰好避开了膀胱镜的检查，要是能向右侧弯曲15-20°说不定就能看见了，可惜可惜.....”

在缺乏影像学检查的当下，腹腔探查远没有结束，卡维之前将切口向上延长直至脐上4cm为的就是对腹腔进行充分的探查。

他除了需要明确肿瘤位置之外，还要靠探查来确定周围脏器和淋巴没有出现转移，膀胱后方的髂血管也没有发生黏连。甚至于他还需要向上摸一摸肝脏，明确肝脏表面没有肿物，这才放心。

因为一旦发现有远处转移，手术本身就没有太大意义了。【1】

“希望别有转移......”卡维右手仍然在埃德姆的肚子里翻找着，话题重新回到了这张调节手术台，“我没想到诸位医生会栽在一张手术台上，你们就没有考虑过别的问题？”

“别的问题？别的问题哪儿有那么高的重合度？”

“是啊，卡维医生，不是我们要给你难堪，实在是被抱怨得心烦。”

卡维反复判断着指腹传回脑海里的触觉，在确认一切正常后总算松了口气：“肿瘤单一，对周围组织没有黏连，也没有出现周围转移。”

他抽离了右手，让赫曼和达米尔冈一起回到手术台上，拉开腹壁切口两侧皮肤。然后将肠道和大网膜一起向上腹推送，并以纱布垫保护，显露出盆腔器官。

“现在心脏会遇到些压力，记得时刻做好生命体征的监测。”

“知道了。”

“给我手术刀，咱们先切断膀胱的血供和输尿管。”

卡维接过手术刀，让没能上手术台的贝格特站在埃德姆头边，控制好烛台的灯光：“诸位，手臂失去功能说明管控手臂的神经出现了损伤。好好想想手臂功能是由那些神经管控的，这些神经又都在哪里，而在手术中，是否有什么东西压迫到了它们？”

这在现代是个极其简单的问题，结合手术台的构造，学过解剖的医学生都能回答。

但在神经学几乎没有太大发展的19世纪，想要马上想起损伤原因，并且找出问题关键所在就没那么容易了。他们反而会对自己的手术细节胡思乱想，说不定还会将损伤归类到自己在病人身体上胡乱堆放器械。

见台上许多人还在窃窃私语，卡维用手术刀柄敲击了止血钳，提醒道：“诸位，接下去是手术时间，我不再回答任何与手术无关的问题。

如果手术结束你们依然找不到答桉，我会负责解答。可现在，还是希望你们能把注意力放在埃德姆先生的盆腔，边看图谱边观看手术。”

众人都知道卡维的脾气，纷纷收声，整个剧场内就只剩下了他一个人的声音。