285.形状、张力、体积、压力和角度（2/4）

但卡维也是人，不是神，想

要靠双手解决所有问题是不现实的。

即使经过了多次解剖练习，即使全医院的尸体资源都送到了他的手里，即使莫西埃和他的配合已经非常默契，他也依然觉得手术成功率不会太高。

最多只有七成，如果保守一些这个概率可能只有一半而已。

谁让埃德姆不是之前的普鲁士士兵，更不是费尔南，高龄+肿瘤已经夺走了这位法国绅士的身体健康。

剖开肠管做大量形状改变会极大延长手术时间，并且术后恢复也需要一定的时间。而且手术中需要做大量切开缝合，对技术要求也非常高。

这要放在以前，绝对是需要调动好几名科主任一起会诊处理的大手术。

现在，这些压力全在卡维一个人身上。

他不敢对肠管做太多形状上的改变，他不敢把埃德姆当成费尔南那样去手术，他不敢赌。

手术的本意不是为了炫耀自己的技术，而是为了以最低的健康成本去尽可能完成手术目的。所以他在反复练习之后选择了一种过程相对简单，同时也能将排尿功能的影响降到最低的手术方式。

「在前几天，我尝试过许多肠道改建方法，几乎每具尸体的肠管都被我用来做了重建。」

卡维接过护士送来的组织钳和纱布，说道：「之前所说的形弯折、s形扭转、v形和t形吻合，我都试过。只要将管壁纵行剖开，去除掉它们原本的管状结构，然后再对侧边进行吻合连接起来，就能做成囊袋的形状。」

经他这么一说，那些还有点纳闷的医生总算跟上了思路，讨论声渐起：「原来是这样，倒是个不错的想法。」

「但完全剖开对吻合技术要求非常高啊......」

「还有血供，最关键的就是血供！肠管的切开再缝合如果处理不好，血供肯定受到影响，吻合口就算封闭得不错，时间一长也会出问题。」

「对，肠瘘，这是最麻烦的。」

「按照卡维医生的说法，其实肠系膜不用切断，只要缝合时够小心，血供应该不成问题吧。」

….

「不，你这种说法就有点想当然了。如此大范围的切开吻合肯定会造成血供问题，这不是一句‘小心，就能避开的。想想半年前，我们为什么还在为肠管吻合发愁？不就是因为操作上的不小心嘛，这种不小心难道很容易避免么？」

「确实......现在肠道吻合依然会出现很多肠瘘的情况。」

「别忘了，除了血供还有手术带来的感染，这也会影响肠管吻合。」

「是啊，肠道吻合看上去不算很难，但怕就怕出现万一，术后一旦出问题实在太麻烦了......」

压在卡维心里的就是他们说的这个万一。

当然，他心里的万一并不是对肠管的吻合，毕竟肠道吻合是外科急诊的常备技能，早已烂熟于胸。

他怕的是还是过多的手术时长给埃德姆带来的负担：「按照原定计划，手术需要做好整整4肠管重建，缝合距离超过1米，单是花在重建上的时间就要一个半小时。」