0321章 脑机接口(2/2)
徐志良看到宋子墨,很兴奋:“宋医生,久---仰---”
“久仰!”宋子墨和他握手。
急诊科的徐结巴,还是认识的,不过没怎么打交道,只是下过几次棋,听杨平说,他加入骨科了,宋子墨也不知道这个结巴原来也是骨科专业的。
“什么时候一起下一盘盲棋?”
“你还和我下盲棋?”
三博医院的棋牌比赛,脊柱外科闻中的象棋败在宋子墨手里,急诊科的徐结巴围棋也是败在宋子墨手里,徐结巴一直耿耿于怀,不服气呢。
小五提着几块拼图过来,放在会议室的桌子上。
“你带着这些干什么?”张林问道。
“等下---讲课的---教具呢。”徐志良没好气地说。
张林瞄他一眼,算是怕了他,只好离他远点,都不敢坐他旁边。
医生、研究生、规培生和实习生,都到齐了,下午三点准时开始病例讨论,先讨论下一步的治疗方案,然后由杨平讲解手术要点。
宋子墨一直在ICU照管这个病人,由他作为主管医生,汇报病例:一般情况、病史、查体、辅助检查、治疗经过,目前遇到的困难,下一步的治疗方案。
“她现在面临的主要风险是感染和脏器功能衰竭,比较幸运,到目前为止,没有出现感染,也没有出现脏器功能衰竭。”宋子墨抛出问题。
“如果能够度过感染和脏器功能衰竭两大生死关口,接着要考虑二期手术,重建她的肛门和尿道,建立排尿排便功能。”徐志良很积极,也不结巴。
“尿道的重建,我建议行多弯曲重建,正常解剖来看,女性尿道比男性要短而直,细菌从外部侵入尿道,进入泌尿系的路径要短而轻松,这是女性容易泌尿系感染的原因。”高桥抢着发表意见,说到一半,看了看杨平。
杨平点头鼓励他,他才继续说下去:“这个病人尿道已经损毁,我们重建时,如果还采用直而短的方式,依然容易出现泌尿系感染,她比正常人抗感染的能力更差,为了降低日后泌尿系感染的概率,我建议才用多弯曲长径路尿道重建,减低日后泌尿系感染的概率。”
一般的病例讨论,都是按医生的职称,从住院医师到主治,再到副高、正高,逐渐升级,最后科主任总结。
但是综合骨科的病例讨论,杨平打破常规,参与的人不分等级,自由发言,最后杨平来总结大家的意见。
“病人对自己的这种残障,难以接受,需要重建心理状态,我建议针对这个病人的个体情况,请心理科指定一套完整的心里辅导方案,进行专门长时间的心理辅导和重塑。”有个研究生发言。
“非常好!大家发言很踊跃,不要怕说错。”杨平鼓励大家。
一个规培生鼓起勇气:“这个,那个,病人还在ICU,我觉得,每天让她儿子和丈夫进ICU病房探望她一次,最好让她儿子邋遢一点,这样她看到可怜的儿子,会于心不忍,鼓起勇气,活下去,比什么心理辅导都有用。”
另一个女生抢着说:“我知道,有一个从大腿根部失去双下肢的残疾人,后来成了书法家,挺有名气的,可以联系这个书法家,让他们见面,用活生生的例子让余水莲知道,自己活下去,不是废物,完全有人生价值,对家庭,对社会都有价值。”
“早点指导她训练双上肢的力量,以后用双上肢走路。”
讨论非常活跃,大家展开联想,极尽所能,自由发言。
“其实可以更乐观一点,如果她能够顺利度过危险期,以后可以利用腋下胸壁做支撑,使用脑机接口动力假肢。”宋子墨显得更加乐观。
徐志良的知识也很广:“马斯克有一架公司就在研究脑机接口,而且走在世界前列,他们用猴子做实验,可以用脑机接口训练猴子使用机器臂进食。”
“日本京都国际电气通信基础技术研究所(ATR),已经制造出可以实用的机器臂,如果有需要,我可以联系ATR,我们跟他们有合作,研制下肢瘫痪病人的动力支具,在脊髓损伤病人身上使用,实验非常成功。”高桥的参与度越来越高。
“美国斯坦福团队也有成功案例,文章发表在Nature上,他们已经迈入人体实验,实验对象是一例瘫痪患者,在患者试图做手部运动时,对其大脑进行功能性磁共振成像,从而确定运动皮层的精确区域。然后在患者大脑中此区域植入芯片,当患者想活动手时,运动神经信号被翻译成电脉冲,来驱动手臂上的肌肉,刺激电极,让手臂肌肉按照意愿收缩,完成对掌、屈伸、抓握等动作,甚至还能够玩游戏、弹吉他。”宋子墨抛砖引玉的效果非常好。
本来只是想讨论下一步的二期重建手术,没想到,大家积极性这么高,一直讨论到如何让余水莲站立行走了。
看来,都是大牛级的人物,看得都很高远,杨平非常高兴。