605章 其他人止步（1/2）

杨平画的钛网其实不是真正的网格状，准确都地说是一块隆起的钛合金板，上面没用任何网眼，但是有凸起的类似肋骨的浮雕。

除了钛合金板，还有将它与骨骼固定的螺钉。

因为图纸非常详细，康斯坦丁将它交给哈拉兴骨科医院的3d打印实验室，工程师凭借图纸很快打印出这块钛合金板和配套的固定螺钉。

作为世界顶尖的骨科医院，这个实验室经常使用钛合金打印各种定制内固定器材和各种人工假体。

钛合金板被送往灭菌室进行灭菌处理，然后再打包送往手术室。

康斯但丁一点就通，用手术切除肋骨，再装上钛合金板，这种操作对他来说不是难事。

就像抄文章不难，难的时候写文章。

对他来说，在紧急情况下想到这个方案才是难点。

有了钛合金板，这位心脏外科专家准备急诊给小公爵做手术，切除肋骨，装入钛板，切除肋骨就暂时在一定程度上解除心脏的压迫。

这种减压方式在外科比较常见，比如颅脑外科的去骨瓣减压，取掉一部分颅骨，让脑组织膨胀出来。脊柱外科的后路间接减压，切除后部的椎板，让脊髓往后漂移，避免前后受到挤压。

用钛板作为护罩，塑造一个人工空间，心脏可以自由搏动，这样心脏不至于裸露在外面。

小公爵目前生命垂危，但是有ecmo的支撑，手术不是禁忌症，为了挽救心脏，冒险也值得。

康斯但丁决定开始行动，实践这个创意。

小公爵被送到手术室，康斯但丁主刀，心内科医生诺顿负责药物治疗，其他骨科医生暂时帮不上忙。

现代医学严格的分科制度，让医生专注本专业内的技术，精益求精。同时也将医生的思维和技术限定专业范围内。

马库斯能够与奥古斯特联系，意味着随时可以获得那位导师的技术支援。

平时马库斯无法与这些大佬相提并论，此时却被奉为解决危机的关键人物，康斯但丁让他守护在手术台下。

全麻后，摆体位花了很长时间，小公爵畸形的身体，无论怎么摆体位，都让手术十分困难。

刷手消毒铺单——

“我要切皮了。”康斯但丁向马库斯宣告。

“切吧！”马库斯同意。

这位心脏外科医生执笔式拿着手术刀，平时这种操作一刀划过。

但是螺旋脊柱让小公爵的身体处于严重畸形状态。

平时男人的胸膛就像平原，操作非常方便，此时小公爵的胸膛像复杂的山地地形。

切皮都是件困难的事情，想想那位导师要做脊柱矫形，康斯但丁不由得皱眉头。

好不容易切开皮肤，然后剥离肋骨。

只要参加压迫心脏的肋骨，前肋全部切除，后肋保留五厘米用于固定钛板。

康斯但丁照着这个方案做，小心翼翼，原本以为这是件轻松的工作，此时他有点寸步难行的感觉。

每一根肋骨的剥离竟然如此困难，全是畸形惹的祸。

好在这不是做心脏移植，要是心脏移植，手里捧着供体心脏，这如何安放呀。

好不容易将肋骨切断，康斯但丁已经后背渗汗。

没有前侧肋骨的压迫，心脏获得解放，往前侧漂移，一部分超出胸廓的平面，完全露在体外。

这颗还在搏动的心脏终于推翻肋骨的二十多年的压迫，迎来阳光灿烂的日子。

“马库斯，帮我擦擦汗。”康斯但丁将头部移出手术区域。

他不过是想确认马库斯是否在状态。

马库斯很快用纸巾吸走康斯但丁额头上的汗。

有马库斯在场，康斯但丁继续手术，他将钛板放在肋骨缺损区域，，钛板如同保护罩一般隆起，給心脏创造一个宽敞的空间。

模拟正常胸廓的钛网，右侧固定在胸骨上，左侧固定在残留的后肋，人造空间非常宽裕，恶性循环将被终止。

康斯但丁很满意自己的手术，银色的护罩让小公爵平增添几分科幻气质。

一切顺利！

“关胸！”

可是康斯但丁马上发现一个全新的问题，皮肤无法覆盖钛板。

畸形的胸廓造成左侧心前区面积很小，现在钛板塑造的胸廓表面积接近正常，之间存在很大的面积差。

就像拥有膨大腹部的人如果可以将腹部收缩得很小，这时候裤子如果刚好合身，他再将腹部鼓胀膨大，裤子一定被撑破，这是前后腹围差造成的。

现在小公爵因为左侧胸部前后表面积差，导致皮肤面积相对不足。

康斯但丁尝试调整皮肤，但是皮肤只能覆盖钛板周围一部分，剩余大部分裸露在外面。

作为心脏外科医生，他从不需要考虑皮肤覆盖这个问题，这是创伤骨科医生的工作。

康斯坦丁站在手术台上，看着暴露的钛合金，突然想起，这里不是骨科医院吗？怎么还会害怕皮肤缺损的问题。

“我们面临皮肤覆盖不足的难题，麻烦请创伤骨科医生帮忙，将裸露的钛板覆盖。”

康斯坦丁停下手术，吩咐巡回护士。

不到十分钟，创伤骨科医生赶到手术间，仔细询问这位心脏外科医生所处的困境，原来是解决皮肤缺损问题，这是创伤骨科医生的拿手活。

对心脏外科医生来说这是难题，对创伤骨科医生来说，家常便饭而已。

解决皮肤缺损问题，除了简单植皮，还有各种皮瓣手术，一百多种术式，总有一款适合小公爵。

创伤骨科医生站在脚踏上，距离手术台一米观察缺损部位和面积，心里设计合适的皮瓣手术。

皮瓣外科是拆东墙补西墙思路，存在一定的损伤，如果是终极手术，这不是问题，如果是临时性手术，这就需要斟酌。

东墙拆了去补西墙，结果很快西墙要推倒重建，这东墙要不要拆就需要权衡利弊。

创伤骨科医生听说这是临时性手术，只是为了解决心脏受到压迫的问题，为了谨慎，他必须了解一些情况。

“请问，你们下一步治疗方案是什么？”创伤骨科医生谨慎地问。

下一步？

心脏置换？