842章 欧洲脊柱外科年会(2/2)
吃完饭,史主任自己开车回家,方主任、宋子墨和徐志良一起跟着杨平去icu看病人,这么大手术,杨平多看两眼比较放心。
值班医生术后的抽血检查结果已经出来,轻度的贫血术前就有,现在没有明显加重,说明术中出血很少。
谷丙谷草转氨酶、胆红素比较高,这也是术前就存在的,胰腺癌导致胆道系统受阻,引起血液中胆红素升高,肿瘤侵犯肝脏,导致转氨酶升高。
术后胆道梗阻已经解除,所以起到立竿见影的效果,胆红素已经比较术前有下级,而转氨酶目前还差不多,因为即使已经做病肝切除,转氨酶的恢复不会这么快,需要剩余的肝脏完全适应后才能恢复正常。
肝脏是再生能力很强的器官,切除一部分后,剩余的部分通过再生能够长到跟正常一般大小,恢复正常功能。
这就是肝移植为什么能够进行活体移植的原因,供者只需切走一部分肝给受者,供肝者靠剩余的部分肝生存,受者靠捐赠的一部分肝生存,这两部分肝通过再生能力可以继续长大,很可能长大正常大小。
肾脏也可以进行活体移植,因为人有两个肾,而只需一个肾就可以生存。
心脏不能活体移植,因为切除心脏后,人体不能存活,所以只能由死者捐献。
胃切除一部分后,剩余的部分可以慢慢扩张,变成原来的大小。
聂顺娥的肾功能没有什么异常,单独一个肾的功能良好,总的来说,手术设计的几个器官功能还是稳定,没有出现什么大的波动。
生命体征也正常,血氧饱和度什么的都非常好。
“杨教授,晚上有什么要注意的?”值班医生非常尊敬杨平。
杨平亲自听诊心肺,摸摸桡动脉的波动和肢体的温度,观察尿袋引流出的尿液的量和颜色,交代值班医生如果有事直接打他电话。
医生的电话24小时开机,随时接听电话是医生的基本功。
这个病人的术后观察非常复杂,除了观察这些器官的功能状态,还要动态观测血压和血红蛋白浓度,腹腔内吻合这么多血管,下腔静脉做过人工血管移植,只要一个血管开裂就会引起大出血,这种内出血很容易致命。
“备血备了多少?”杨平问道,每一个细节不能够漏过。
值班医生想了想:“还是术前备好的那些血,这个病人备了挺多的,六个单位的悬浮红细胞,还有1200毫升的血浆。”
嗯,杨平听到这个数字,心里放心很多,万一出现腹腔大出血,需要紧急输血为抢救手术赢得时间。
这些血都是术前备好的,术中没有用,现在转为术后的备血,输血科有时候因为术中没用会撤销备血,所以杨平还是确认一下比较好。
“杨教授您的病人,输血科肯定老老实实,我们平时要点血求爷爷告奶奶的。”值班医生一脸的羡慕。
因为这个病人的术前备血,输血科居然主动打电话来说会保留几天,平时输血科哪有这么主动。其实输血科也是两头受气的部门,血库资源比较紧张的时候,这个科室要血,那个科室要血,他们也不能变出血,只能就着现有的资源掰着用。
杨平扫了一眼病房,值班医生说:“人工肝、床旁透析机、ecmo全都备好的,放心!我们主任亲自交代的。”
关键时候就靠这些高科技设备保命,现代医学的很多精华救命设备就在icu,这些设备平时在普通病房根本见不到。
看完病人,杨平、宋子墨、徐志良和方主任在icu坐了一会,主要还是坐下来冷静再思考一下,有没有遗漏的地方。
回到家的时候,已经晚上十一点多,小苏和苏太太还没睡,小苏在书房看书,苏太太在客厅和苏教授通电话。
苏教授不久后要去参加欧洲的脊柱外科年会,诸如北美、欧洲的学术年会一般规模很大,相当于世界性的学术会议,世界各地的脊柱外科医生都会去参加。
近年来,随着我国医学技术的进步,我国医生在这些国际性的学术会议上露脸的机会也越来越多,比如苏教授击败日本,成为亚太骨科学术协会的主席,标志着在国际学术界的话语权加强。
杨平回来,小苏也结束看书,她除了看一些专业书,现在也开始看各种育儿的书籍,提前系统学习一些理论知识。
苏太太已经给杨平准备一些宵夜,因为白天做手术辛苦,杨平的食量还蛮大的,苏太太总是担心女婿吃不饱,所以额外加餐,苏太太的厨艺非常了得,各种南方系的菜式小吃都做得非常精致。
对这个女婿,苏教授和苏太太是疼爱有加,完全当儿子一样看待。
所以之前跨国公司针对杨平的新器械进行无情地攻击,惹怒了一向文质彬彬的苏教授,苏教授利用自己的影响力迅速组织反击,帮助锐行公司击败跨国公司。
当时的反击可谓规模宏大,几乎整个中国的医院下架跨国公司的器械,这是何等的威力。
杨平对正在打电话的岳母点头微笑,然后开始吃宵夜,小苏陪在一旁。
“小杨刚刚下班,放心,我跟着呢,会注意身体的,有宵夜的,是热的,是新鲜的,今天做的手术是普外科的,八个器官的肿瘤体外切除+自体移植,听说又是世界首例,具体情况我也不清楚,你跟小杨聊吧。”
苏太太跟苏教授聊着,然后把手机交给杨平:“你爸呢,你跟他聊聊。”
大家都是外科医生,话题自然很多,杨平跟苏教授聊了很久,而且苏教授平时跟杨平就像朋友一样沟通,让杨平感觉非常舒服。
苏教授要去欧洲参加脊柱年会,这次杨平是不去的,他现在没有时间去参加这些会议,科研课题正是关键时刻。
本来杨平想跟奥古斯特打个招呼,会议期间在那边照顾好自己的岳父,但是想想还是算了,这样反而不好,显得多此一举。
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