865章 夏院长的篮球翻版(2/2)
腹腔器官簇移植最难的不是胰腺,而是小肠移植,因为小肠是高免疫器官,含有大量的淋巴结,极易产生排斥反应,再加之小肠里富含各种肠道细菌,极容易引起感染,所以手术难度很大,风险很高,不然今天的手术也不会吸引这么多人。
其实任何异体器官移植术后都会面临排斥问题,只是程度不同,异体器官移植术后需要进行抗排斥治疗,而抗排斥的药物常常引起高血脂、高血压、高尿酸,还可能引起骨髓移植,引起白细胞和血小板减少,抑制患者的免疫能力,导致感染,但是这些并发症相对于挽救生命来说就微不足道。
胰腺十二指肠联合切除是普外的超大手术,是普外科的标志性手术,而胰腺、胃和十二指的切取和移植难度更大。
吻合血管的时候,方主任比较担心,因为此时作为主刀的他要独立做的操作复杂很多,杨平作为助手的帮忙很有限,只能帮忙固定血管,没办法帮上太多的忙,这个步骤方主任有点心里没底,因为最终总得自己去缝合,不像刚刚的切除,只要一路剪剪剪,然后不断地结扎血管。
方主任定了定神,自己给自己打气,又不是断指再植,也不是什么冠脉搭桥,怕什么,这么粗的血管还怕个球。
其实方主任倒不是怕自己不能胜任温和血管,而是担心手术的前后反差太大,会严重影响自己的今晚的形象。
毕竟今晚在众人面前,他可是把腹腔器官簇移植做得顺风顺水的人,要是等下吻合血管的时候显得很蹩脚,那不是很没面子。
杨平见方主任有点信心不足,于是用精细的无齿镊夹住血管口的外膜,将血管轻轻的提起,送给方主任修剪血管的外膜,血管吻合的时候,必须对端口进行一定的处理,让端口整齐,而且不能有外膜翻转嵌入血管腔,所以修剪外膜是必须得步骤。
杨平提起的血管让方主任修剪外膜十分方便,因为这个角度是最佳角度,方主任可以用最舒服最自然的姿势完成外膜的修剪。而且方主任的显微剪刚刚把刚刚提起的外膜剪开,杨平手里另一把无齿镊已经提起新的外膜送到他的剪刀下,两把无齿镊的配合绝妙,居然让方主任可以轻松一次完整地将一圈的外膜修剪完。
看到剪下一圈外膜,方主任自己都难以置信,自己的手艺怎么这么好。
供体器官与患者的血管两个断端的外膜都修建好,方主任开始吻合血管,吻合血管比自己想象的要轻松很多,跟修剪外膜一样,杨平将血管断端提起摆出最佳的角度,让方主任只需从自然的角度进针出针,根本无需担心什么,就算哪一针方主任进针角度不好,杨平将血管断端做出适应性调整,直接去迎合方主任的缝针,不是针去找血管,而是血管去找针,针成为被动的一方,血管成为主动的一方。
一瞬间,方主任完成一针的缝合,动作标准流畅,几乎没有任何压力。
主刀和助手一来一去,配合完美,观摩手术的医生看到这种节奏感极强的缝合,心里无不佩服方主任进步之大。
其实这就像打乒乓球,对方每一个球送在你最舒服的接球位置,高低远近都无可挑剔,你只要站着不动,轻轻伸手一挡,球过去了。
几个来回之后,方主任立刻信心大增,居然还可以这样操作,他很聪明,立刻看出杨平投喂的套路,于是好缝合的就自己主动缝合,不太好缝合的干脆把针的姿势摆好,让杨平拿着血管来找针。
按照这种模式,在杨平的配合下,方主任继续缝合血管,越到后面,方主任越是找到节奏。
胰腺、胃、十二指肠和小肠的供血血管大大小小几十根,缝合起来也是大工程,本来方主任怕自己发挥不好,当着这么多人的面,手术的前半部分做得十分漂亮,要是后半部分掉链子,会很没面子。
现在看来,有杨教授在对面,掉不了链子,方主任决定踩着杨教授的节奏,大踏步奔向学术的巅峰。
别说血管,连胰管的重建,方主任都十拿九稳。
一些神经的缝合也是一样,在杨平帮助下,也显得十分轻松。
示教室那边,此时非常热闹,陈医生按照导师的吩咐,叫了很多宵夜外卖,大家一边吃宵夜一边观摩手术,感觉特别舒畅。
这些普外科医生们,看到屏幕上的流畅的手术,年轻医生对方主任顶礼膜拜,今天主任怎么这么牛逼,腹腔器官簇移植做得这么流畅,看来平时没有机会发挥,今天才算充分发挥自己的手术水平。而几个高职称的主任越看越不对劲,这手术怎么看有点问题,跟他们平时对手术的感觉不一会,但是又说不出问题出在哪。
就像看看别人打乒乓球,只知道你来我往打得不可分交,觉得里面有点问题,但是一时又说不出来。
哦!几个主任终于看出了其中的奥秘,这助手太积极了,有时候助手拿着血管去顶针,原来如此,这是杨教授在施展大投喂术呀。
几个高职称的普外医生认真再看看,现在倒是看得清清楚楚,的确是这样,杨教授的极力配合下,才有方主任现在畅汗淋漓。这跟当年夏院长打篮球有得一拼,当年每年医院的篮球赛,夏院长异常威猛,总是能够万军丛中得分,频频赢得全场的喝彩,即使像急诊科熊四海那种壮男也挡不住夏院长的三步上篮,因为此时熊四海看起来对夏院长严防死守,但是总是差那么一点,让夏院长频频突破,而且鬼使神差是,夏院长总是能够在最佳得分位置得到球,而此时的对方也总是会差那么点意思。直到张宗顺教授担任总裁判,才灭了夏院长的神话,夏院长硬是整个赛程没得几分,还差点被罚下场,而每年的属于夏院长的最佳球员和得分王也被迫易主。
直到现在,夏院长打篮球只要看到张宗顺教授,双腿就发抖,球都摸不稳。
今天看方主任的手术,何其相似呀,简直就是饭来张口,直接一勺子打口里。
ps:今天感冒了,没有存稿,只能发这么多,谢谢大家!
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