0031章 功夫在台下(3/4)
如果刺破了胸膜,可能引起血气胸,那需要胸外科来救台了。
骨科手术的显露非常重要,很多手术要经过许多血管神经,有些还要经过内脏,这些血管神经内脏就像雷区,你要到达手术的目的地,必须绕过或穿越这些雷区。
于是,先辈们花费大量的心血,设计各种入路,以避开或穿越这些雷区。
肌肉从锁骨下面剥离,掀开,里面看到了小指粗的血管,还有黄色的神经,血管有节奏的搏动,手下是一条鲜活的生命。
一旦损伤这些,轻则致残,重则丧命。
慢点,杨平扶住小五的拉钩。敬畏生命,才能成为优秀的医生。
一块尖锐的骨块刺入了血管神经之间,周围全是血凝块。血凝块比正常的骨折要多很多,将血管神经区域覆盖起来。意味着血管可能破裂,静脉的可能性更大。
“小心点,锁骨下静脉破裂,一旦回缩,要扩大切口,要开胸。”老韩再次提醒。
准备冰盐水,血管夹。
杨平停下来手里的动作,虽不紧张,但不能轻率。
在系统里练习过无数种锁骨骨折的手术,但是没有一种外伤是可以复制的,每一个人的体质不同,受力的方向大小不同,当时身体所处的姿势不同,还有其它影响因素不同。
所以,系统训练只给你一种获取能力的机会,真正手术,需要随机应变。
冰盐水可以收缩血管,将风险降到最低。
金属盆装着冰盐水递送来,杨平用纱布浸透,拿出来,淋上一些。
这么多血凝块,清除血凝块的过程中,极易牵扯到血管,导致回缩,产生灾难性的后果。
老韩有点后悔,不应该选这么一个病例,如果术中出现意外,将被一票否定。
虽然这个时候上场好给那些老头子不好的印象,但是病人的安全最重要。
“我去刷手。”老韩去洗手。
杨平等待冰盐水起作用,左手拿着组织剪,右手血管钳,轻轻的分离血凝块,由外到内。
锁骨下静脉出来形成腋静脉的地方被清晰的分离,血管夹及时的夹住。这样还不能大意,这只是阻断它可能的出血,近端还有回缩的可能。
一旦回缩,相当于水管子破裂的地方在墙壁里,只有拆掉墙壁,才有可能修补,否则只能眼睁睁的看着它漏水。
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