0031章 功夫在台下（3/4）

如果刺破了胸膜，可能引起血气胸，那需要胸外科来救台了。

骨科手术的显露非常重要，很多手术要经过许多血管神经，有些还要经过内脏，这些血管神经内脏就像雷区，你要到达手术的目的地，必须绕过或穿越这些雷区。

于是，先辈们花费大量的心血，设计各种入路，以避开或穿越这些雷区。

肌肉从锁骨下面剥离，掀开，里面看到了小指粗的血管，还有黄色的神经，血管有节奏的搏动，手下是一条鲜活的生命。

一旦损伤这些，轻则致残，重则丧命。

慢点，杨平扶住小五的拉钩。敬畏生命，才能成为优秀的医生。

一块尖锐的骨块刺入了血管神经之间，周围全是血凝块。血凝块比正常的骨折要多很多，将血管神经区域覆盖起来。意味着血管可能破裂，静脉的可能性更大。

“小心点，锁骨下静脉破裂，一旦回缩，要扩大切口，要开胸。”老韩再次提醒。

准备冰盐水，血管夹。

杨平停下来手里的动作，虽不紧张，但不能轻率。

在系统里练习过无数种锁骨骨折的手术，但是没有一种外伤是可以复制的，每一个人的体质不同，受力的方向大小不同，当时身体所处的姿势不同，还有其它影响因素不同。

所以，系统训练只给你一种获取能力的机会，真正手术，需要随机应变。

冰盐水可以收缩血管，将风险降到最低。

金属盆装着冰盐水递送来，杨平用纱布浸透，拿出来，淋上一些。

这么多血凝块，清除血凝块的过程中，极易牵扯到血管，导致回缩，产生灾难性的后果。

老韩有点后悔，不应该选这么一个病例，如果术中出现意外，将被一票否定。

虽然这个时候上场好给那些老头子不好的印象，但是病人的安全最重要。

“我去刷手。”老韩去洗手。

杨平等待冰盐水起作用，左手拿着组织剪，右手血管钳，轻轻的分离血凝块，由外到内。

锁骨下静脉出来形成腋静脉的地方被清晰的分离，血管夹及时的夹住。这样还不能大意，这只是阻断它可能的出血，近端还有回缩的可能。

一旦回缩，相当于水管子破裂的地方在墙壁里，只有拆掉墙壁，才有可能修补，否则只能眼睁睁的看着它漏水。